Intervention coronarienne percutanée
Aussi connu sous le nom d’angioplastie coronaire
L’intervention coronarienne percutanée (ICP), également connue sous le nom d’angioplastie coronaire, est une procédure non chirurgicale qui améliore le flux sanguin vers votre cœur.
PCI nécessite un cathétérisme cardiaque, qui est l’insertion d’un tube de cathéter et l’injection de colorant de contraste, généralement à base d’iode, dans vos artères coronaires. Les médecins utilisent l’ICP pour ouvrir les artères coronaires qui sont rétrécies ou bloquées par l’accumulation de plaque d’athérosclérose. PCI peut être utilisé pour soulager les symptômes de la maladie coronarienne ou pour réduire les dommages cardiaques pendant ou après une crise cardiaque.
Un cardiologue, ou un médecin spécialisé dans le cœur, effectuera une ICP dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque hospitalier. Vous resterez éveillé, mais on vous donnera des médicaments pour vous détendre. Avant votre procédure, vous recevrez des médicaments par voie intraveineuse (IV) dans votre bras pour prévenir les caillots sanguins. Votre médecin nettoiera et engourdira une zone du poignet ou de l’aine où votre médecin fera un petit trou et insérera le cathéter dans votre vaisseau sanguin. Les radiographies vivantes aideront votre médecin à guider le cathéter dans votre cœur pour injecter un colorant de contraste spécial qui mettra en évidence le blocage. Pour ouvrir une artère bloquée, votre médecin insérera un autre cathéter sur un fil guide et gonflera un ballonnet à l’extrémité de ce cathéter. Votre médecin peut mettre un petit tube en maille appelé stent dans votre artère pour aider à garder l’artère ouverte.
Après l’ICP, votre médecin retirera les cathéters et fermera et bandera l’ouverture de votre poignet ou de votre aine. Vous pouvez développer une ecchymose et une douleur à l’endroit où les cathéters ont été insérés. Il est également fréquent d’avoir de l’inconfort ou des saignements à l’endroit où les cathéters ont été insérés. Vous récupérerez dans une unité spéciale de l’hôpital pendant quelques heures ou pendant la nuit. Vous obtiendrez des instructions sur la quantité d’activité que vous pouvez faire et les médicaments à prendre. Vous aurez besoin d’un retour à la maison en raison des médicaments ou de l’anesthésie que vous avez reçus. Votre médecin vérifiera vos progrès lors d’une visite de suivi. Si un stent est implanté, vous devrez prendre des médicaments anticoagulants spéciaux exactement comme prescrit, généralement pendant au moins trois à 12 mois.
Les complications graves de l’ICP ne se produisent pas souvent, mais elles peuvent survenir. Ces complications peuvent inclure des saignements, des lésions des vaisseaux sanguins, une réaction allergique traitable au colorant de contraste, la nécessité d’un pontage aortocoronarien d’urgence pendant la procédure, des arythmies, des artères endommagées, des lésions rénales, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou des caillots sanguins. Parfois, des douleurs thoraciques peuvent survenir pendant l’ICP parce que le ballon bloque brièvement l’apport sanguin au cœur. La resténose, ou repousse tissulaire dans la partie traitée de l’artère, peut survenir dans les mois suivants et provoquer l’rétrécissement ou le blocage de l’artère. Le risque de complications est plus élevé si vous êtes plus âgé, si vous souffrez d’insuffisance rénale chronique, si vous souffrez d’insuffisance cardiaque au moment de la procédure ou si vous souffrez d’une maladie cardiaque étendue et de multiples blocages dans vos artères coronaires.
