Procédures d'imagerie cardiovasculaire
Lorsqu'une anomalie est suspectée, un agent de contraste (généralement un composé d'iode) doit être injecté dans la lésion ou dans la chambre à une pression plus élevée. Lorsque la valve n'est pas complètement fermée, l'agent de contraste est injecté dans la cavité adjacente à la valve à une pression plus élevée.
L'angiographie cardiovasculaire biplan peut fournir une image tridimensionnelle des cavités et des gros vaisseaux sanguins. Contrairement à un film fixe, un film cardiaque peut être utilisé pour la surveillance pendant le processus d'injection d'un agent de contraste, et le résultat peut être synchronisé avec une bande vidéo et peut être lu immédiatement. L'angiographie par soustraction numérique convient aux artères inactives et à l'imagerie ciné-vasculaire des cavités.
Ventricule droit et valve pulmonaire" L'agent de contraste est injecté directement dans l'apex du ventricule droit pour enregistrer la fonction de la valve tricuspide et afficher la valve pulmonaire, la zone sous-valvulaire et l'artère pulmonaire proximale. Lorsque le patient prend la position latérale, la voie d'éjection ventriculaire droite est clairement affiché et la relation entre l'artère pulmonaire et l'aorte est montrée Parfois, un défaut septal ventriculaire ou la connexion entre le ventricule droit et l'aorte peut être vu.
L'angiographie pulmonaire « artère pulmonaire » est la technique la plus déterminante pour le diagnostic d'embolie pulmonaire aiguë ; les défauts de remplissage intracavitaires ou l'interruption brutale des artères sont diagnostiques. L'agent de contraste est injecté dans l'artère pulmonaire commune ou dans la voie ventriculaire droite. Pour des raisons de sécurité, une plus petite quantité d'agent de contraste peut être injectée sélectivement dans une ou les deux artères pulmonaires.
Les lésions occupant de l'espace dans "l'oreillette gauche" (telles que le myxome, le caillot sanguin) sont des causes fréquentes d'insuffisance de l'oreillette gauche, mais l'échocardiographie est une méthode alternative pour diagnostiquer ces lésions. L'injection de produit de contraste directement dans ces oreillettes gauches pour montrer de telles lésions peut être dangereuse; au lieu de cela, il est sûr d'utiliser l'angiographie pulmonaire gaucher (comme le remplissage de colorant des veines pulmonaires à l'oreillette gauche).
La projection oblique antérieure droite du ventricule gauche de 30 degrés à 45 degrés montre le mieux l'axe long du ventricule gauche et la zone de l'anévrisme ventriculaire gauche ou de la dyskinésie de la paroi antérieure, et sépare l'oreillette gauche du ventricule gauche de sorte que la valve mitrale peut être vu Reflux. La projection oblique antérieure gauche peut distinguer le mouvement de la voie d'éjection ventriculaire gauche et de la zone sous-aortique, ainsi que du septum ventriculaire et de la paroi postérieure du ventricule gauche. La ciné-angiographie est utilisée pour évaluer le volume ventriculaire gauche, le mouvement de la paroi et le travail. Après avoir clarifié la taille et le volume du ventricule gauche en angiographie cardiovasculaire monoplan ou biplan, les volumes télésystolique et télédiastolique et la fraction d'éjection peuvent être calculés.
Aorte " Injectez l'agent de contraste dans l'aorte ascendante avec une projection oblique antérieure gauche ou gauche de 60 degrés, et la régurgitation aortique peut être clairement vue. La coarctation de l'aorte, la persistance du canal artériel et la dissection aortique peuvent également être confirmées par l'angiographie aortique.
Les indications de la coronarographie des artères coronaires comprennent l'angor instable (y compris l'angor après infarctus du myocarde, qui est inefficace ou pas complètement soulagé par un traitement médical approprié) ; douleur thoracique atypique; maladie valvulaire qui peut être corrigée par un remplacement valvulaire, en particulier avec une syncope ou des patients ayant des antécédents d'angine de poitrine ; et une insuffisance cardiaque inexpliquée, qui peut être causée par un anévrisme ventriculaire gauche.
